Феназепам - инструкция по применению, дозировка, аналоги, совместимость, передозировка, побочные действия, цена и отзывы

Что такое Феназепам

Феназепам – лекарственный препарат анксиолитического, снотворного, противосудорожного, миорелаксирующего и седативного действия. Феназепам относится к фармакологической группе транквилизаторов и применяется для лечения неврозоподобных, психоподобных, тревожных и прочих расстройств. Применяется при резистентности к транквилизаторам.

Препарат способен вызывать сильное привыкание, а после продолжительного беспрерывного употребления у человека развивается сильнейшая зависимость, следствием которой становятся серьезные расстройства нервной системы. Если на начальных стадиях употребления препарата у человека отмечаются сонливость и положительно окрашенные эмоции, то при беспрерывном употреблении Феназепама положительные эмоции сменяются отрицательными.

Люди, злоупотребляющие Феназепамом, страдают от галлюцинаций, бредовых идей, страха и расстройств сна. У некоторых возникают навязчивые суицидальные мысли. Поэтому отпуск лекарственного средства из аптек без рецепта категорически запрещен. Феназепам требуется принимать только по назначению врача, соблюдая режим приема.

Самолечение Феназепамом, превышение назначенных врачом дозировок, увеличение продолжительности лечебного курса ведет к непредсказуемым, тяжелым и необратимым последствиям.

Описание препарата не предназначено для назначения лечения без участия врача.

Феназепам

Состав и форма выпуска Феназепама

Феназепам выпускается в следующих формах.

Таблетки

Плоскоцилиндрические, белого цвета, с фаской.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Слабо окрашенная или бесцветная жидкость.

Состав 1 таблетки

Состав 1 мл раствора для инъекций

Фармакологическое действие Феназепама

Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда с анксиолитическим седативно-снотворным, противосудорожным и центральным миорелаксирующим действием.

Усиливает ингибирующее действие GABA на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.

Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).

На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) не влияет, редко происходит уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.

Снотворное действие сопряжено с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения, подавляет распространение судорожного импульса, но не снимается возбужденное состояние очага. Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Фармакокинетика Феназепама

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, Tmax - 1-2 ч. Метаболизируется в печени. T1/2 - 6-10-18 ч. Выводится в основном почками в виде метаболитов.

Показания к применению Феназепама

Невротические, неврозоподобные, психопатические и психопатоподобные состояния

Реактивные психозы и сенесто-ипохондрические расстройства

В экстремальных условиях

Как средство, облегчающее преодоление чувства страха и эмоционального напряжения.

Как антипсихотическое средство

Шизофрения с повышенной чувствительностью к антипсихотическим препаратам (в т.ч. фебрильная форма).

В неврологической практике

В анестезиологии

Премедикация (компонент вводной анестезии).

Способ применения и дозировка Феназепама

Таблетки

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Рекомендованные дозы при некоторых заболеваниях и состояниях

После того, как будет достигнут устойчивый терапевтический эффект, целесообразно перейти на Феназепам в форме таблеток.

Продолжительность приема препарата при курсовом лечении не превышает 2 недели (для исключения возникновения лекарственной зависимости). Иногда возможно увеличение продолжительности лечения до 2 месяцев. При прекращении терапии дозу снижают постепенно.

Противопоказания к применению Феназепама

Побочные действия Феназепама

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы

В начале лечения (особенно у пожилых больных).

Редко

Крайне редко - парадоксальные реакции

Со стороны органов кроветворения

Со стороны пищеварительной системы

Со стороны мочеполовой системы

Аллергические реакции

Местные реакции

Флебит или венозный тромбоз (краснота, припухлость или боль в месте введения).

Прочие

Синдром отмены Феназепама

При резком снижении дозы или прекращении приема:

Передозировка Феназепама

Симптомы

Лечение

Гемодиализ малоэффективен.

Специфический антагонист

Флумазенил (в условиях стационара) — в/в 0,2 мг (при необходимости — до 1 мг) на 5% растворе глюкозы или 0,9% растворе натрия хлорида.

Взаимодействия Феназепама с другими препаратами

При одновременном применении снижает действие леводопы у больных паркинсонизмом.

Иногда повышает токсичность зидовудина.

Отмечается взаимное усиление эффекта при одновременном применении антипсихотических, противоэпилептических или снотворных средств, а также центральных миорелаксантов, наркотических анальгетиков, этанола.

Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов Феназепама. Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают действие препарата. Увеличивает концентрацию имипрамина в сыворотке крови.

При одновременном применении с антигипертензивными средствами возможно усиление антигипертензивного действия. На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.

Феназепам и алкоголь

Прием Феназепама одновременно со спиртными напитками приводит к снижению результативности препарата, усилению токсичного действия, развитию симптомов передозировки. Феназепам угнетает дыхание и сердце. В комбинации с алкоголем угнетающий эффект усиливается, что опасно для здоровья и даже для жизни пациента.

Поэтому одновременный прием Феназенама и алкоголя запрещен.

Особые указания при применении Феназепама

С осторожностью применять при следующих заболеваниях и состояниях:

При почечной или печеночной недостаточности и продолжительном лечении требуется контролировать картину периферической крови и активность печеночных ферментов.

У пациентов, раньше не принимавших психоактивные лекарственные средства, возникает терапевтический ответ на применение феназепама в дозах ниже, по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом.

Как и другие бензодиазепины, Феназепам вызывает лекарственную зависимость при продолжительном приеме в больших дозах (более 4 мг/сут). При внезапном прекращении приема отмечается синдром отмены, как правило, при продолжительном приеме (больше 8-12 нед.).

Лечение требуется прекратить при возникновении у пациентов следующих реакций:

При лечении пациентам категорически запрещается употребление этанола.

Результативность и безопасность применения препарата у пациентов моложе 18 лет не установлена.

При лечении требуется соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Применение Феназепама при беременности и лактации

При беременности применение возможно только по жизненным показаниям. Токсически действует на плод и повышает развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием в терапевтических дозах в поздние сроки беременности иногда вызывает угнетение ЦНС у новорожденного.

Постоянное применение во время беременности приводит к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного. Дети чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.

Применение непосредственно перед родами или во время родов иногда вызывает у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром "вялого ребенка").

Условие отпуска Феназепама из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Цена Феназепама

Условия хранения Феназепама

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности Феназепама

36 месяцев.

Аналоги Феназепама

Отзывы врачей о Феназепаме

Вопросы и ответы по теме "Феназепам"

Вопрос: Здравствуйте! Страдают бессоницей 20 лет, пила долго зопиклон помогало. Сейчас пью фенозепам, доза дошла до 10 мл в сутки. Как избавиться вообще от фенозерама, помогите.

Ответ: Здравствуйте! Вам необходима очная консультация психотерапевта, который поможет и с бессониницей (разобравшись в ее причинах) и зависимостью от феназепама (подобрав более подходящий вам препарат).

Задать вопрос по теме "Феназепам"

Ваш комментарий для исправления и дополнения этой статьи или вы можете написать на email: vopros@diagnos-online.ru.

© 2009-2017 diagnos-online.ru | 16+
Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом. Ничто в данной информации не должно быть истолковано как призыв неспециалистам самостоятельно лечить диагносцированные заболевания. Данная информация не может быть использована для принятия решения об изменении порядка и режима применения рекомендаций лечащего врача. Копирование материалов возможно только с размещением активной ссылки на источник. Контакты: vopros@diagnos-online.ru