В настоящее время к группе ревматических болезней относят более 80 заболеваний. В их основе лежит не только системное, но и локальное поражение соединительной ткани. Наиболее яркое клиническое проявление ревматических болезней — поражение суставов.
Поражение соединительные ткани при ревматических болезнях проявляется в виде системной прогрессирующей дезорганизации и складывается из четырех фаз:муноидного набухания, фибриноидных изменений, воспалительных клеточных реакций и склероза. Однако каждое из заболеваний имело свои клинико-морфологические особенности в связи с преимущественной локализацией изменения в нее или иных органах и тканях.
Ревматические заболевания
Специалисты полагают, что треть населения земли страдает каким-либо ревматическим заболеванием, а в развитых странах ревматизм и другие ревматические заболевания — наиболее распространенные недуги. Особенно часто этими заболеваниями болеют женщины 40-60 лет, они составляют три четверти больных с диагнозом ревматического заболевания. Из-за боли нарушаются опорно-двигательные функции организма, могут поражаться кости, суставы, связки, мышцы, сухожилия и нервы.
Причины ревматических заболеваний
Этиология ревматических болезней изучена недостаточно. Наибольшее значение придают следующим причинам:
- инфекции (вирус);
- генетическим факторам;
- влиянию ряда физических факторов (охлаждение, инсоляция);
- лекарственная непереносимость.
Ревматические болезни — заболевания, обусловленные взаимодействием инфекционных, генетических, эндокринных и внешних факторов при преобладании одного из них или сочетании нескольких факторов. Основа патогенеза этих болезней — аутоиммунные процессы с нарушением распознавания аутоантигенов активированными T- и B-клетками,
Для развития аутоиммунного синдрома необходимы, как минимум, следующие условия:
| наличие у лиц из групп риска по HLA-генотипу аутореактивных T- или/и B-клеток с патогенным потенциалом; |
| наличие аутоантигенов в количествах, достаточных для стимуляции дифференцировки и созревания аутореактивных T-клеток; |
| секреция биологически активными клетками дополнительных веществ, необходимых для активации T- и B-клеток; |
| утрата регуляторными T-лимфоцитами способности контролировать механизм аутоиммунного воспаления. |
Симптомы ревматических заболеваний
Ревматическими болезнями чаще страдают пожилые люди, однако могут заболеть и молодые, и даже дети. Заболевание медленно прогрессирует или внезапно обостряется. Постепенно подвижность пораженного сустава ограничивается, суставы деформируются, возможно полное нарушение их функций. Кроме того, поражаются и внутренние органы.
Чаще всего ревматические болезни являются хроническими, приводя со временем к физической инвалидности, с которой связаны и различные психологические проблемы. Угрозу для жизни представляют лишь несколько редких ревматических болезней.
Для всей группы ревматических болезней характерны общие признаки:
- хронический инфекционный очаг;
- нарушения иммунитета в виде реакций ГНТ и ГЗТ;
- системное поражение соединительной ткани;
- генерализованный васкулит;
- хроническое течение с обострениями.
Общие симптомы большинства ревматических заболеваний:
Кроме того, отсутствие симптомов болезни и внезапное обострение с ухудшением общего самочувствия больного.
Диагностика ревматических заболеваний
Диагностика ревматоидных заболеваний основывается на сборе анамнеза, осмотре, а также результатах инструментальных исследований и лабораторных анализов. Зачастую поставить правильный диагноз можно далеко не сразу, поэтому требуется комплексное обследование. Некоторым пациентам может понадобиться несколько посещений врача, чтобы можно было совершенно точно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.
Методы инструментальной диагностики этих патологий:
- рентгенография;
- томография;
- МРТ;
- ультразвуковое сканирование;
- пункция сустава;
- артроскопия;
- артрография;
- биопсия мышцы, синовиальной оболочки сустава.
Кроме того, лабораторное исследование крови и синовиальной жидкости, биохимические, бактериологические, серологические и иммунологические исследования.
Лечение ревматических заболеваний
Ревматические заболевания сопровождаются сильными суставными, мышечными, позвоночными болями. Поэтому при лечении, в первую очередь, необходимо снизить сильные боли. Однако постоянное употребление болеутоляющих лекарств довольно часто вызывает тяжелые побочные эффекты, поэтому следует строго соблюдать указания врача.
Многим пациентам, страдающим ревматическим заболеванием, уменьшить боль позволяет акупунктурное лечение. Какое-то время помогают инъекции глюкокортикоидов, однако это лечение не устраняет болезнь, а лишь в той или иной степени облегчает ее протекание.
Многие заболевания этой группы неизлечимы. Однако с помощью лечения можно уменьшить симптомы заболевания, его прогрессирование и на некоторое время обеспечить больному полное отсутствие боли. Возможно применение лекарственных препаратов, лечебной физкультуры или ортопедических средств. Иногда необходима операция.
Профилактика ревматических заболеваний
Для профилактики ревматических заболеваний Необходимо принимать меры по повышению естественного иммунитета. В этом помогут следующие мероприятия:
- закаливание;
- полноценное питание;
- прием поливитаминов;
- здоровый режим.
Важно часто находиться на свежем воздухе, принимать солнечные ванны, купаться в открытых водоемах, заниматься физкультурой.