Что такое гастроэнтерит

Гастроэнтерит — это инфекционное заболевание желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся рвотой и поносом. Это весьма распространенное заболевание у детей младшего возраста.

В развитых странах с высоким культурным уровнем вспышки инфекции обычно бывают единичными и легко поддаются лечению, но в слаборазвитых странах, особенно с дефицитом чистой воды, от гастроэнтерита каждый год умирают тысячи детей.

К симптомам гастроэнтерита относятся боли в животе, тошнота, рвота, частый жидкий стул, иногда повышение температуры.

Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Гастроэнтерит вызывается патогенными бактериями или вирусами. Поскольку антибиотики на вирусы не действуют, их назначают не всегда.

Препаратов, останавливающих диарею, следует избегать: они препятствуют быстрому выведению болезнетворных организмов из кишечника. Обычно болезнь продолжается 3-5 дней.

Все это время ребенок должен оставаться под наблюдением и получать обильное питье. Из-за обезвоживания ребенок чувствует себя очень плохо, его одолевает слабость, сонливость. Окружите его заботой и вниманием.

Причины гастроэнтерита

Гастроэнтерит — это «болезнь грязных рук». Возбудители заболевания попадают в организм с зараженными пищевыми продуктами, водой, через грязные предметы быта: соски, ложки, игрушки и т.д.

Кто-то из взрослых членов семьи может являться носителем инфекции: не имея признаков болезни, выделяет возбудителей в окружающую среду при несоблюдении санитарно-гигиенического режима.

Вирусы: 60% всех случаев гастроэнтерита в развитых странах вызваны ротавирусом, который особенно активен в зимние месяцы.

Бактерии: патогенная кишечная палочка (Е. coli), бактерии дизентерии, протей, стафилококки и т.д. могут вызвать кишечную инфекцию, если пищевые продукты не подверглись достаточной термической обработке, а посуда и предметы быта хранятся в ненадлежащих условиях.

Инфекцию также вызывает сальмонелла, которую обнаруживают в яйцах, молочных продуктах и сыром мясе птицы.Простейшие: гастроэнтерит может быть вызван, к примеру, амебами, лямблиями, которыми легко заразиться в зарубежных поездках.

Симптомы гастроэнтерита

Симптомы гастроэнтерита — это сильные боли в области живота, диарея (понос), тошнота с последующей рвотой. Все это приводит к сильному обезвоживанию организма и общей интоксикации. На фоне этого заболевания появляется высокая температура, что говорит о бактериальной инфекции.

Если боли в кишечнике усиливаются, рвота становится неудержимой, появляется кровь в кале, и температура долго не спадает — нужно срочно вызвать скорую помощь. Последняя стадия заболевания — это помутнение сознания и сильное головокружение; слабость и болевые ощущения в мышцах.

Симптомы гастроэнтерита у детей

Начальные симптомы гастроэнтерита у детей:

• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• выраженное урчание в животе;
• время от времени спастических болей.

Потом к ним присоединяются:

• слабость;
• общее недомогание;
• прохладный пот;
• лихорадка;
• явления общей интоксикации;
• симптомы сосудистого коллапса.

В других случаях общие симптомы возникают первыми, а спустя некое время к ним присоединяются признаки воспалительного поражения узкой кишки. При пальпации живота отмечается болезненность в эпигастральной области, время от времени сильное урчание при пальпации слепой кишки.

Отмечается умеренный, пореже выраженный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Боль обычно носит тупой, изредка спастический нрав, локализуется в околопупочной области; тут же часто отмечается болезненность при пальпации животика и сильном давлении, болезненность по ходу брыжейки узкой кишки.

Боль при сотрясении тела, ходьбе может быть признаком перивисцерита. Урчание и плеск при пальпации слепой кишки — принципиальный признак гастроэнтерита.

Синдром пищеварительной диспепсии проявляется малохарактерными диспепсическими жалобами: чувством давления, распирания и вздутия животика, в особенности после пищи, тошнотой, чувством урчания, переливания в животике и др., которые появляются в итоге нарушения переваривания пищевых веществ в кишечном тракте, ускорения их пассажа по узкой кишке, также нарушения всасывания в кишечном тракте.

Время от времени при томном гастроэнтерите скоро после пищи появляются слабость, головокружение и другие общие явления, напоминающие демпинг-синдром. Гастроэнтеритный копрологический синдром: нередкий кашицеобразный, с непереваренными частичками еды, но без видимой слизи, нередко вонючий, с пузырьками газа стул. Свойственна полифекалия: полное количество каловых масс за день может достигать 1,5-2 кг.

Время от времени появляются резкие позывы к дефекации скоро после пищи, а после дефекации появляется резкая слабость, сопровождаемая прохладным позже, дрожанием рук. В нетяжелых случаях и при отсутствии сопутствующего колита понос может отсутствовать и даже наблюдаться запор.

Свойственна непереносимость молока: после его приема усиливаются метеоризм, понос. Обострение заболевания вызывают прием острой еды, содержащей огромное количество жиров и углеводов, переедание.

Нередко имеет место типичный желтый цвет каловых масс вследствие наличия невосстановленного билирубина и огромного количества жира, придающего каловым массам глинистый вид.

Лечение гастроэнтерита

Лечение при гастроэнтерите предполагает полный отказ от пищи на первые несколько часов: таким образом, будет возможность наладить работу желудочно-кишечного тракта. При этом главное — предотвратить обезвоживание организма ребеночка (рвота и диарея способствуют выведению влаги).

А потому необходимо давать малышу как можно чаще пить. Также можно для восстановления жидкости в организме давать ребенку специальный раствор (регидрон, цитроглюкосолан) — по одной чайной ложе каждые 10-15 минут.

Диета при гастроэнтерите

Также при гастроэнтерите необходимо придерживаться специальной щадящей диеты, чтоб восстановить нормальную работу желудка.

Молочные продукты (в том числе молоко, кефир, сыр) вообще с появлением первых симптомов гастроэнтерита на неделю исключить из рациона.

Профилактика гастроэнтерита

Любое заболевание всегда легче предупредить, чем бороться потом с его последствиями. Профилактика гастроэнтерита нехитра: он предотвращается соблюдением элементарных правил гигиены.

Так, надо следить, чтоб ребенок мыл руки перед едой, не давать ему пить «сырую» воду, не разрешать брать в рот немытые игрушки или какие-то другие предметы. Важно, чтоб ребенок не переедал: если он не хочет есть, не нужно его заставлять кушать через силу.

Вопросы и ответы по теме «Гастроэнтерит»

Вопрос: Добрый день. У ребёнка 1,5л помтавлен диагноз острый гастроэнтерит. Назначено лечение минута, стопдиар, креон, про- и пребиотики. У нас в первый день была рвота 3 раза и больше никаких симптомов. Во-второй день температура 37-38 и повышенное газообразование, боли и спазмы в животе. На третий понос 5 раз и температура 37-38 и в этот же день получили лечение. На четвёртый день все симптомы прошли кроме вялости, слабости и боли в животе — спазмы и урчание. Сегодня пятый день, ребёнок вялый, только лежит и пьёт компотик, от еды отказывается, и все теже колики и спазмы при газиках. Может нам нужно что-то ещё пропить, даю ношпу от спазмов, не помогает. Подскажите под что делать, сегодня выходной врача не найти.

Ответ: Здравствуйте. Выполняйте рекомендации лечащего врача.

Вопрос: Добрый день. Нам поставили диагноз острый гастроэнтерит, гипотрофия 2 степени. Ребенку 1 год 8 мес. Назначили Альфа-нормикс 0,05*2раза, смекту. У меня вопрос, а что пробиотики типа Линекса или Хилака не надо? И в инструкции Альфа-нормикс написанно только дозировка детям с 12 лет, я начала сомневаться можно ли моему ребенку которому и двух лет нет.

Ответ: Здравствуйте. Действительно для детишек в возрасте около лет следует обходиться энтерофурилом, энтеролом, смкетой, фосфолюгелем + хилак-форте, примадофилус, бифиформ + галстена, хофитол. Вероятно нужны и ферменты, например креон. Линекс как-то стал слабовато работать. Еще раз обсудите план лечения с наблюдающим вас гастроэнтерологом.

Вопрос: Здравствуйте. Ребенку 2 с половиной года, около полугода назад начались проблемы, сначала переболели ротавирусом, после через месяц — рвота (2 раза), жидкий стул, боли в животе, температура. Положили в больницу с диагнозом гастроэнтерит, анализы на дизгруппу и капрограмма — в норме, узи брюшной полости показало небольшое увеличение печени, клинический анализ крови — в норме! Пролечились, буквально через 2 недели — опять жидкий стул, урчание в животе, один раз была рвота, опять на больничном и тот же диагноз. Только нас выписали — через две недели — кашистый стул, ребенок капризный, урчание в животе, пьём аципол! Уже незнаю что делать! Врачи ничего не говорят, никаких обследований больше не делали. Почему так часто ребенка мучает это урчание и кашисто-водянистый стул? Как можно провериться на патологии или что делать? Маленьким ставили дизбактериоз, сейчас не сдавали анализ.

Ответ: Здравствуйте. Сдайте кал на дисбактериоз и повторите копрологию. Обсудите сдоктором прием смекты или фосфолюгеля, а также продолжите прием средств для кишечной микрофлоры. По результатам можно будет скорректировать ситуацию.

Вопрос: Здравствуйте, три дня назад моему ребенку (1,5 лет) поставили диагноз острый гастроэнтерит, была рвота и понос, от госпитализации мы отказались, нам назначили лечение — панкреатин 1/2 таблетки, регидрон, смекта и аципол 1к 3р в день. Сначала состояние улучшилось, но сегодня у нее опять рвота и жидкий стул, могу ли я надеется на выздоровление или следует обратится к терапевту?

Ответ: Здравствуйте. К врачу надо обратииться обязательно, можно к педиатру, можно сразу с гастроэнтерологу. Надо сдать анализы кала, сделать УЗИ органов брюшной полости.

Вопрос: Здравствуйте. Около полутора лет назад началась периодическая ночная тошнота и рвота (примерно длилось неделю через 2). Рвоту вызывала сама из-за ощущения гнилости внутри. По направлению терапевта прошла ФГДС, было выявлено только нарушение кардии и гастроэнтерит. Лечение не назначено. Потом периоды стали сокращаться, и постепенно ночная рвота стала каждодневной. А в последние недели нарушение стула — в туалет хожу практически каждый час, но понемногу. Ощущение наполненности кишечника, хотя ем я мало. Возможно, на фоне этого тошнота уже 3 дня беспрерывно. Ощущение, что внутри происходят гнилостные процессы, есть не могу. Болей в животе вообще не бывает. Что это может быть и что делать?

Ответ: Сделайте УЗИ органов брюшной полости, сигмоскопию, сдайте анализ кала (на копрограмму), биохимический анализ крови.

Вопрос: Ребенок 4 года. Клинический диагноз основной: Острый гастроэнтерит,среднетяжелая форма. Осложнение: Кетоацидотическое состояние. Жалобы при поступлении: жидкий стул,многократная рвота, резкая слабость, отказ от еды,жажда, выраженная интоксикация, Ацетон в моче ++++.Вопрос, что такое кетоацидотическое состояние?

Ответ: Кетоацидоз это патологическое состояние, которое как правило встречается в детском возрасте. Оно возникает в результате многократно повторяющейся рвоты, которая может чередоваться периодами полного благополучия. Развивается в результате инфекционных или соматических заболеваний, а так же при погрешностях в диете.

Вопрос: Здравствуйте! Пожалуйста помогите! Мой друг спортсмен,он занимается борьбой, тягает штангу, а около года назад ударился в диету. Всё это без врачебных консультаций! Всё что происходило с его организмом и происходит на данный момент долго описывать. Скажите: Могут ли подергивания мышц (особенно в области живота) быть симптомом хронического гастроэнтерита на фоне нарушения калиево-магниевого баланса?

Ответ: Здравствуйте, честно говоря, мне даже тяжело представить, что это за диета, которая настолько нарушает здоровье человека. Конечно, недостаток минералов в организме может сопровождаться такими симптомами. Ему следует обязательно обследовать сердце, так как это тоже мышца, и нарушение электролитного баланса всегда отрицательно сказывается на сердечно-сосудистой системе. Рекомендую лечь в больницу на обследование, так как в амбулаторных условиях все проблемы не устранить.

Вопрос: Здравствуйте! Ребенку 8 лет, часто ставят диагноз гастроэнтерит (где-то раз в 2-3 месяца). В чем может быть причина?

Ответ: Наиболее вероятные причины: У ребенка хронический гастрит с пониженной кислотностью, В школе (или дома) его периодически кормят некачественными продуктами, У него врожденная неусваиваемость каких-то продуктов (например, молока), Это может быть и не гастроэнтерит, а другое заболевание. В данном случае возможно хроническое заболевания желудочно-кишечного тракта. В данном случае необходима консультация гастроэнтеролога.