Аскаридоз

Аскаридоз – это самое распространенное глистное заболевание. Аскаридоз характеризуется в ранней стадии явлениями аллергии, а в поздней — диспепсическими явлениями и осложнениями при проникновении гельминтов в другие органы, а также в результате закупорки или спазма кишечника. Заболевание встречается почти везде, за исключением стран с очень сухим климатом. Заболеванию этому подвержены только люди. Естественно, что и заразиться им можно только от человека. Для массового заражения людей в умеренных широтах характерна летне-осенняя сезонность, когда в почве накапливается наибольшее количество инвазивных яиц и высок риск заражения населения. У сельских жителей и детей аскаридоз встречается чаще, чем у городских жителей и взрослых. Жители крупных благоустроенных городов, где формирование почвенных очагов аскаридоза невозможно, заражаются в летний период в сельской местности или через привозимые на рынок овощи, ягоды, зелень.

Аскариды

Возбудитель заболевания – круглый глист аскарид. Он может паразитировать в различных органах человеческого тела. Интересно, что с испражнениями больного аскариды выходят во внешнюю среду и погибают. Вместе с аскаридами выходят яйца, отложенные самкой в кишечнике человека. Яйца во внешней среде могут жить долго и все это время представляют угрозу для здоровых людей. Созревание личинок длится от девяти до сорока двух дней. Заболевание происходит только в том случае, если человек проглатывает яйца с уже созревшими личинками. После попадания таких яиц в кишечник, из них выходят созревшие личинки.

Потом личинки аскарид попадают в кровь и питаются эритроцитами и сывороткой крови. С кровью в дальнейшем личинки попадают в другие органы человека. В первую очередь от аскаридоза страдают легкие и печень. Из легких аскариды попадают в бронхи и в полость рта. С током крови аскариды могут проникнуть в любой орган организма, даже в глаза и мозг. В человеческом организме аскарида живет четырнадцать месяцев. По истечении этого срока аскариды гибнут и выходят наружу с испражнениями. Так как яйца аскарид тоже выходят наружу и там уже дозревают, то новое поколение личинок появиться в том же организме не может. Получается, что даже если человек не принимал какое либо лечение, по истечении четырнадцати месяцев заболевание полностью прекращается. Если ребенок болеет дольше этого срока, значит он повторно заразился.

Не зависимо от того, что по истечении четырнадцати месяцев болезнь проходит, не стоит пускать все на самотек. Аскариды наносят механические повреждения различным органам человека. У детей, склонных к аллергии, может появится аллергическая реакция на продукты жизнедеятельности личинок. Первое из последствий наиболее опасно. Аскариды при передвижении по организму разрывают капилляры. В результате может возникнуть кровоизлияние в легкие и кровохаркание. Попадание червей в какие либо органы вызывает серьезные повреждения. Так же заражение аскаридами ведет к запорам и непроходимости кишечника. Непроходимость чаще всего вызвана большим скоплением червей в кишечнике. В течении заболевания выделяют две стадии: миграционную и кишечную. Первая стадия длится около семидесяти дней. Это время циркуляции по крови не до конца созревших личинок аскарид. Во время второй стадии в организме паразитируют взрослые черви, которые и вызывают все тяжелые последствия.

Последствия аскаридоза

Аскаридный аллерген является самым сильным из аллергенов паразитарного происхождения. Он вызывает реакции в легких, на коже, конъюнктиве, в желудочно-кишечном тракте. При аскаридозе у детей отсутствует эффект от вакцинации и ревакцинации против кори, дифтерии, столбняка, полиовирусов. В кишечной фазе аскаридоза, когда аскариды достигают в длину 20-40 см, спиральными движениями они пробуравливают стенки кишечника, проникают в небольшие отверстия (например, фатеров сосок) и закупоривают их. В результате этого нарушается моторно-секреторная функция желудка и кишечника, ухудшаются процессы всасывания питательных веществ.

Аскариды поглощают витамины, что сказывается на состоянии иммунитета, обмене веществ. Последствия кишечной фазы развития аскарид особенно опасны для детей во внутриутробном периоде развития.

Осложнения аскаридоза

Частое осложнение аскаридоза – непроходимость кишечника, которая возникает вследствие закрытия просвета кишечника клубком из аскарид или нарушения нервно-мышечной регуляции тонуса кишки. При прощупывании живота в лечении аскаридоза у таких больных можно обнаружить округлую опухоль консистенции теста – это и есть клубок из аскарид, который может локализоваться в любом отрезке кишечника. В некоторых случаях при тонкой брюшной стенке можно прощупать тела отдельных гельминтов в просвете кишки.

Тяжелым осложнением аскаридоза является проникновение гельминтов в желчные протоки и желчный пузырь. В этих случаях возникают сильные боли, которые не снимаются даже наркотическими анальгетиками. На фоне этих приступов часто возникает рвота. С рвотными массами иногда выделяются гельминты. При воспалении печени и механической закупорке аскаридами общего желчного протока начинается желтуха.

Температура при развитии осложнений аскаридоза может быть септического характера с ознобами. В результате присоединения бактериальной инфекции нередко возникают гнойный холангит и множественные абсцессы печени, которые в свою очередь могут осложниться перитонитом, гнойным плевритом, сепсисом, абсцессами в брюшной полости.

Проникновение аскарид в протоки поджелудочной железы при симптомах аскаридоза вызывает острый панкреатит. Попадание их в червеобразный отросток становится причиной аппендицита или аппендикулярных колик без воспалительных проявлений. В некоторых случаях аскариды, поднимаясь по пищеварительному тракту, достигают глотки и уже отсюда заползают в дыхательные пути, что становится причиной смерти от асфиксии.

В редких случаях аскариды обнаруживаются в мочеполовых органах, слезно-носовом канале, евстахиевой трубе, среднем ухе, наружном слуховом проходе, околопочечной клетчатке. Инвазия аскаридами отягощает течение различных инфекционных и неинфекционных заболеваний, нарушает иммуногенез при инфекционных заболеваниях. Поэтому в случае нахождения у себя характерных симптомов, незамедлительно обращайтесь к врачу и приступайте к лечению.

Симптомы аскаридоза

Выделяют две клинические стадии болезни — раннюю (миграционную) и позднюю (кишечную). Симптомы аскаридоза в ранней стадии часто отсутствуют. При клинически выраженной форме на 2-3-й день после заражения появляются такие симптомы аскаридоза, как недомогание, слабость, субфебрилитет. Наблюдаются уртикарные высыпания на коже, возможно увеличение селезёнки и печени. Более характерен симптомокомплекс поражения лёгких с образованием транзиторных инфильтратов, определяемых рентгенологически, и эозинофнлией в периферической крови (синдром Лёффлера). В этих случаях появляются сухой кашель, иногда с мокротой с прожилками крови, одышка, боли в груди, удушье. В лёгких выслушивают сухие и влажные хрипы.

Симптомы аскаридоза у взрослых

В кишечной стадии аскаридоз у взрослых часто протекает со слабовыраженными симптомами или бессимптомно. Наблюдаемые симптомы аскаридоза (ухудшение аппетита, тошнота, иногда рвота, схваткообразные боли в животе, диарея или неустойчивый стул) малоспецифичны. Самочувствие больных ухудшается, снижается работоспособность, появляются головная боль, головокружение.

Симптомы аскаридоза у детей

У детей в ранней стадии аскаридоза может развиться пневмония, при интенсивной инвазии — тяжёлая интоксикация. Снижается масса тела, дети становятся капризными, рассеянными, возможны эпилептиформные приступы, менингизм, синдром Меньера; в анализе крови — нормо- и гипохромная анемия, эозинофилия.

Диагностика аскаридоза

Присутствие личинок в организме поможет определить в лабораторных условиях анализ крови. Во время кишечной стадии аскаридоза ребенок может жаловаться на боли в животе и тошноту, становится нервным и быстро утомляется. Еще у ребенка может возникать рвота и головные боли. Так же для этой стадии заболевания характерны запоры и поносы. Если червь попадает в глаз ребенка, возникает светобоязнь и боль в глазах, зрачки расширяются. Иногда наблюдаются нарушения центральной нервной системы: истерики, бессонница, ночные страхи и кошмары. Заболевание может сопровождаться возникновением малокровия, бронхита, понижением давления. При подозрении на аскаридоз, для окончательного установления диагноза, врач назначает лабораторное исследование кала на наличие яиц глистов.

Лечение аскаридоза

То, что новое поколение аскарид появляется вне человеческого организма, ни в коем случае не означает, что можно не проводить лечение аскаридоза. За время жизни одного поколения червей в организме ребенка, аскариды способны нанести различным органам и системам огромнейший вред, вызвать тяжелые осложнения и даже привести к летальному исходу. Поэтому при малейшем подозрении на заражение, родителям ребенка необходимо сразу же обратится к врачу. В случае подтверждения диагноза, врач назначает лечение. Лечат аскаридоз с помощью противоглистных препаратов, таких как пирантел, левамизол, мебендазол. Во время лечения аскаридоза, за ребенком ведется постоянное наблюдение с целью предупреждения осложнений. При лечении ребенка, противоглистные препараты назначаются всем членам семьи. Делается это и целью профилактики аскардиоза, и с целью предотвращения распространения эпидемии.

Опасность для окружающих представляет не сам больной, а его фекалии. Испражнения больного аскаридозом необходимо заливать кипятком, закрывать крышкой и оставлять в таком виде на пол часа. После все спускается в канализацию, а горшок тщательно моется. Для меньшей вероятности заражения аскаридозом, важно учить ребенка правилам личной гигиены. Обязательно мыть руки с мылом после посещения туалета и при возвращении с улицы, а так же перед едой. Овощи и фрукты надо тщательно мыть, прежде чем употреблять в пищу. Наиболее часто вспышки заболевания наблюдаются летом на дачных участках. Недопустимо использовать в качестве удобрения необработанные человеческие фекалии. Так как аскариды перемещаются по всему организму ребенка, осложнения могут коснуться любого органа. Часто встречается такое осложнение, как непроходимость кишечника.

Довольно часто к аскаридозу присоединяется бактериальная инфекция. Это сопровождается высокой температурой. Вторичная инфекция ведет к абсцессам в печени и желчном пузыре. Чрезвычайно опасно попадание аскарид в желчные протоки. Симптомы этого явления, очень сильные боли, которые не снимают обезболивающие препараты, а так же тяжелая рвота. Иногда в рвотной массе можно заметить червей аскарид. Возможны при аскаридозе такие осложнения как, заражение крови, а еще перитонит (воспаление брюшины). Причиной этого тоже является вторичная бактериальная инфекция. Не будет лишним напомнить, что на первой стадии у ребенка, склонного к аллергии, продукты жизнедеятельности этих личинок могут вызвать аллергизацию всего организма. Самым опасным осложнением является попадание глистов в дыхательные пути. В таком случае наступает удушье, которое приводит к летальному исходу.

Профилактика аскаридоза

Для профилактикиа аскаридоза в первую очередь, нужно следить, чтобы почва приусадебных участков и дворов, а также детские площадки и песочницы не загрязнялись фекалиями людей и животных. Кроме того, яйца аскарид очень чувствительны к прямым ультрафиолетовым лучам — солнце для них губительно. Поэтому песок в детских песочницах следует ежедневно рыхлить, перемещая нижние слои наверх, под прямые ультрафиолетовые лучи. Не менее эффективно помогают бороться с подобными паразитами вещества, выделяемые корнями некоторых растений. например, календулы, гороха, овса, люпина, поэтому целесообразно найти им место на приусадебном участке. И, наконец, нужно обязательно приучить ребенка тщательно мыть руки после игры на земле. Яйца гельминтов покрыты липучим веществом, препятствующим их отрыву от поверхностей, на которых они оказались. Поэтому удалить их с рук, а также с зелени, овощей, фруктов, предметов обихода и обуви можно лишь при помощи специальных моющих средств.

Вопросы и ответы по теме «Аскаридоз»

Вопрос: Здравствуйте! У меня внезапно стало повышенное слюноотделение, при чем беспокоит в течении всех суток, в уголках рта появились мокнущие трещены , пообламывались ресницы. Врач подозревает авитаминоз. Но сейчас сезоны овощей и фруктов, я их ежедневно стараюсь употреблять,(редко ем яйца, творог и рыбу) зимой у меня совсем было скудное питание и никаких подобных симптомов не было. Перерыла интернет, что избыток слюны может быть показателем глистов, достаточно ли симптомов для подозрения на инвазию или нет? Я кормящая мать, ребенку два года с кусочком, но побаиваюсь пить вормил в качестве профилактики.

Ответ: Это не основной симптом инвазии. Так как, вы — кормящая мать авитаминоз вполне возможен. Выполняйте рекомендации лечащего врача.

Вопрос: Если нет врача-инфекциониста, дерматолог подойдет?

Ответ: Врач дерматолог никакого отношения к лечению аскаридоза не имеет. В идеале этим должны заниматься врачи-паразитологи, но и обычный терапевт может назначить лечение.

Вопрос: Доктор здравствуйте. Мы сделали анализ кала ребенку, выявили аскариды. Выявляют уже не в первый раз. Лечились пирантелом, но он я так понимаю не помог, потому что пили его всего два мясяца назад, но вот опять глисты. Скажите, нам доктор назначила вормил суспензию. А моя соседка доктор, говорит, что еще плюс нужно принимать противоалергическое и энтеросгель дня 3. Как вы считаете, нужно ли принимать кроме вормила, еще энтеросгель и противоалергическое?

Ответ: Добрый день! Нужно обязательно обследовать контактных лиц (и пролечить при необходимости) и противоглистную терапию провести двумя-тремя курсами с перерывом 2 недели. А вот противоаллергические препараты и, возможно, энтеросгель в качестве дополнения назначают детям с имеющейся аллергопатологией для профилактики обострения на фоне дегельминтизации — нужно ли Вам это — из представленной к обсуждению информации непонятно.

Вопрос: Здравствуйте! Ребенку поставили диагноз — аскаридоз (в саду вышла с калом взрослая особь аскариды), назначили декарис. Через сутки после приема начался понос, не частый. Прошло четыре дня,стул нормализовался, но в стуле я не обнаружила больше аскарид. Вчера заметила, что ребенок начал скрипеть зубами во сне. Как определить вылечились мы или нет? Анализ нам сдавать через неделю, но читала, что не всегда он показывает есть глисты или нет. Какие еще признаки данного заболевания? Как от этого избавляться?

Ответ: Возможно не все особи погибли. И анализы не всегда позволяют выявить гельминтов. Поэтому повторите прием препарата (лучше вормил-по 1 таблетке 1 раз в день в течение 3-х дней) через 2 недели.

Вопрос: Здравствуйте! У ребенка 4,5 года полтора месяца кашель сухой. Лечили трехеобронхит, зделали анализ крови — ничего особенного, но еозинофилы — 10. Два дня была температура 37,4, пили оспамокс 5 дней, потом кетотифен (пьем до сегодняшнего дня), легкие чистые, сегодня утром опять повышена температура 37,2. Но при том кашель уменьшился (до того рот не закрывался). Не пневмония ли это? Мальчик переболел ею в апреле. И еще вопрос: можна ли делать рентген еще раз сейчас, если весной его делали?

Ответ: Описанные вами симптомы (особенно значительное повышение эозинофилов в крови и упорный кашель), наводят на мысль о паразитарной болезни, то есть о глистах (острицы, аскариды, лямблии). Обязательно покажите ребенка педиатру и сдайте анализ кала и повторный анализ крови. Проконсультируйтесь с врачом относительно курса лечения от глистов. Вполне возможно, что после правильно проведенного курса состояние ребенка значительно улучшится. если на данный момент у ребенка нет температуры, то нет оснований повторять рентген, по крайней мере до выяснения ситуации с глистами.

Вопрос: Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как лечить кашель? У дочери 5,5 лет кашель длится уже 1 месяц. Сначала был сильный с отхожд. мокроты: пили Геделикс, лазолван через ингалятор, легче не становилось. Далее педиатр назначил антибиотик-аугментин + зиртек + аскорил + леденцы от кашля на ночь. Температуры не было ни разу! После лечения кашель немного утих, но не прошел окончательно. Сейчас приступы кашля случаются от 2-х до 7-ми раз в день, кашель сухой с затруднением дыхания и отдышкой. Педиатр назначает сироп и растирание согревающими мазями.

Ответ: Описанные вами симптомы, в частности приступы кашля с одышкой (затрудненным дыханием) могут указывать на наличие у ребенка астмы. Такие симптомы могут также наблюдаться при обструктивном бронхите, однако столь продолжительная история болезни + отсутствие температуры наводит на мысль об астме. Рекомендуем показать ребенка пульмонологу и пройти необходимые обследования. Также рекомендуем сдать анализы на легочный хламидиоз, микоплазмоз, лямблий и аскаридоз.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 27 лет, моему ребенку 2,5 месяцев. У меня обнаужили аскариды, я очень перепугалась и не знаю что делать. Какова вероятность заражения ребенка? Кормлю грудью. Терапевт назначил препарат вермокс, но там противопоказания лактация, ребенку будем сдавать кал. Хорошо если ничего не обнаружится, но все-таки. Как пролечить себя?

Ответ: Вы не можете заразить ребенка так как аскариды не передаются от человека к человеку. Личинки аскарид развиваются только в почве и попадают в организм человека с грязной пищей. На время лечения вам придется перевести ребенка на искусственное вскармливание — это единственное безопасное и эффективное решение.

Вопрос: Добрый день. У моего ребёнка (5 лет) аскаридоз. После выхода одного в январе выпили декарис 2 таблетки с интервалом 2 недели. Примерно 22 апреля начала жаловаться на живот. 1 мая был приступ живота. Сейчас обнаружены неоплодотворённые яйца. Почему декарис не убил самку? Если она была лечинкой, то декарис и лечинки убивает. Или это повторное заражение, на что больше похоже? 14 мая выпили пирантел. Вот проходят 2 недели — у ребёнка опять сильно болел живот вчера утром и появились пятна красные на руках и на лице немного. Утром прошли. Это значит аскарида не убита? Ночью скрепит зубами и слюни бегут (вроде это признак личинок в организме). Худая стала. Что нам выпить? Что делать? Посоветуйте, как выгнать аскариду? У гастроэнтеролога тоже были — пропили Бускопан и фосфалюгель. Живот по прежнему часто болит в области пупа (жалуется). Что-то нет результатов после лечения у наших врачей. Ждём ответа от вас. Спасибо.

Ответ: Вполне возможно, что ребенок перенес новое заражение аскаридозом. В данный момент для того чтобы определить эффективность последнего курса лечения вам нужно снова сдать анализ кала ребенка на яйца паразитов. Некоторые из описанные вами симптомов (в частности сыпь, боли в животе) действительно могут быть признаком аскаридоза. Если в кале ребенка будут снова обнаружены яйца глистов нужно будет провести еще один курс лечения препаратами Альбендазола (например, немозол) и снова сдать анализы. Использовать клизмы или слабительные мы не рекомендуем — это не эффективно против аскарид. Также подумайте где ребенок может заражаться аскаридами? Группа заболеваний: Инфекционные заболевания