Что такое гидраденит

Гидраденит — воспаление апокриновых потовых желез. Воспаление начинается при попадании в железу бактерий стафилококковой группы.

Заболевание крайне опасно осложнениями, вплоть до появления сепсиса. В ряде случаев гидраденит сочетается с абсцедирующими угрями и эпителиальным копчиковым ходом.

У заболевание конкретные возрастные рамки – 15–60 лет, так как возникновение гидраденита связано с функционированием потовых желёз, которое начинается в период полового созревания и постепенно угасает с возрастом (у женщин вплоть до менопаузы).

Гидраденит под мышкой

Чаще появляется гидраденит под мышкой, так как в этой области сосредоточено большое количество апокриновых потовых желёз. Гидраденит в области подмышек у мужчин часто возникает из-за недостаточной гигиены, сильной потливости мужчины или хронических заболеваний.

Предрасположены к заболеванию мужчины, болеющие сахарным диабетом. Болезни надпочечников, экзема, дерматит тоже становятся причиной гидраденита. Для избегания вероятности заболевания требуется вести здоровый, а главное чистоплотный образ жизни, не посещать грязные места.

Важно соблюдать осторожность при бритье мышечных областей, избегать нанесения царапин или других повреждений. Использовать исключительно чистые и новые станки, чтобы не занести инфекцию. Заболевание может протекать в односторонней форме или же затрагивать подмышечные впадины с обеих сторон тела.

Паховый гидраденит

В паховых областях гидраденит чаще появляется у женщин. У мужчин заболевание возникает в области мошонки, а причиной воспаления становится несоблюдение правил гигиены или травмы, при которых происходит занесение стафилококка.

Симптомы гидраденита

Первое проявление гидраденита – формирование одного или нескольких плотных узлов под кожей, которые достигают 3 см. Для них характерно постепенное увеличение и изменение цвета – от красного до багрового.

Воспаление постепенно распространяется, поражая здоровые потовые железы. Пациенты ощущают чётко локализованный зуд и болезненность в области поражения. Проявления гидраденита на первых стадиях схожи с формированием фурункулов, однако при гнойном гидрадените у образования нет стержня.

При развитии гидраденита появляются и другие симптомы:

• увеличение размеров узелков; образования спаиваются с кожными покровами и становятся грушеподобными;
• вокруг узелков – выраженные отёчные области;
• усиление болевых ощущений, при больших размерах поражений пациенту даже сложно шевелить рукой;
• узлы возвышаются над кожей;
• образования постепенно начинают сливаться друг с другом;
• узлы могут самопроизвольно вскрываться, характер отделяемого – гной, иногда с примесями крови;
• после вскрытия язва постепенно начинает рубцеваться;
• на этапе воспаления гидраденит провоцирует сильное недомогание, слабость в теле и повышение температуры тела.

При появлении у вас некоторых из этих симптомов следует обратиться к дерматологу.

Лечение гидраденита

Главное в лечении гидраденита – это не дать инфекции распространиться на близлежащие потовые железы. Терапия заключается в приеме антибиотиков (чаще тетрациклинового ряда) и противовоспалительных препаратов. К хирургическому лечению гидраденита прибегают на последней стадии, для вскрытия нарыва.

Медикаментозное лечение

На начальной стадии заболевания гидраденит лечат консервативными методами. Волосы в области воспаления выстригают. Кожу регулярно обрабатывают следующими антисептиками:

• салициловым раствором;
• борным спиртом;
• камфорным спиртом;
• этиловым спиртом;
• зеленкой;
• йодом.

При острый воспалительном процессе делают инъекционное введение триамцинолона в воспаленный узел. Препарат смешивают с лидокаином. Внутрь абсцесса вводят триамцинолон, после чего нарыв вскрывают и дренируют.

При лечении затяжного гидраденита назначают внутрь антибиотики:

• эритромицин;
• тетрациклин;
• миноциклин.

При тяжелом течении болезни и болях врачи прописывают преднизон: первичная доза составляет 70 мг в сутки, затем постепенно уменьшают.

Хирургическое лечение

Хирургический метод лечения гидраденита заключается во вскрытии нарыва и очистке от гноя. В подавляющем большинстве случаев гидраденит оперируется в поликлинике под местным обезболиванием. Только в запущенных случаях, при наличии множественного гидраденита необходима госпитализация больного в больницу. Методы операций при гидрадените:

Вскрытие гидраденита

Операция заключается в рассечении кожи подмышки над гнойником, гной при этом эвакуируется и после простых непродолжительных перевязок рана заживает. Недостаток метода — частые рецидивы заболевания из-за того, что не удаляется воспаленная потовая железа, которая в последующем становится причиной повторного нагноения.

Иссечение гидраденита

После выполнения операции гидраденит на этом месте, как правило, больше не появляется. Операция заключается в том, что воспаленная потовая железа с гноем вырезается в пределах здоровых тканей, а рана после этого зашивается.

Лечение гидраденита в домашних условиях

При гидрадените наряду с медикаментозным воздействием применяется лечение народными средствами в домашних условиях.

Испечь в духовке одну луковицу, затем разделить на пластинки и прикладывать в теплом виде к месту нарыва. Повторять данную процедуру можно до тех пор, пока узел не прорвет. Затем вымыть свежий листок подорожника и приложить к прорванному узлу: подорожник вытянет гной. После этих процедур уже очищенную рану засыпать стрептоцидом, который помогает заживлению.

Сделать некрутое тесто из таких ингредиентов: мука, яичные желтки, мед и смалец. При помощи полученного теста делать компрессы на места нарывов, менять каждые 12 часов.

Взять 50 гр. хозяйственного мыла (желательно черного), 50 гр. ржаной муки, 10 гр. растительного масла и 10 гр. сахара. Данную массу смешать и залить 200 гр. кипятка, проварить и добавить в смесь стружку церковной свечки. Делать повязки на место нарыва, менять каждый день. Взять по 50 гр. хозяйственного мыла и свежего лука, натереть компоненты на терке и размешать, затем выложить данную смесь в сосуд. Растопить на сковороде 150 гр. свиного жира, влить в сосуд со смесью и энергично мешая остудить. Хранить сосуд следует в прохладном месте до двух недель. Использовать таким образом: на кусочек марли выложить 2 мм мази, приложить к нарыву, накрыть полиэтиленовой пленкой и закрепить пластырем. Менять дважды в сутки, но если гнойное содержимое вытягивается интенсивнее, чем предполагалось, то менять повязку нужно каждые три часа.

Взять 20 гр. ржаной муки (можно пшеничной), размешать со сметаной, сделать легкую лепешку и приложить к пораженному месту на ночь. Рукой не двигать. Утром снять повязку и выбросить.

Диета при гидрадените

При лечение больные соблюдают специальную диету. В течение 3-х месяцев требуется избегать употребления острых блюд, алкоголя, приправ и сладостей.

Рекомендована витаминизированная пища:

• яблоки;
• морковь;
• ягоды;
• капуста;
• цитрусовые;
• миндаль;
• грецкие орехи;
• шиповник.

Для укреплению иммунитета рекомендуется прием:

• поливитаминных препаратов;
• сока подорожника или алоэ;
• настойки женьшеня или элеутерококка.

Причины гидраденита

Заболевание вызывается заражением апокринных потовых желез — как правило, стафилококками или грамотрицательными бактериями (Proteus , Escherichia). Ученые до сих пор не установили точные причины возникновения гидраденита.

Дополнительные факторы риска:

• пренебрежение правилами личной гигиены;
• акне, жирная кожа;
• неправильный режим питания, употребление вредной пищи;
• повышенный уровень мужских половых гормонов;
• хронические заболевания;
• ожирение;
• сильное эмоциональное напряжение;
• сахарный диабет;
• продолжительное лечение сильными гормональными препаратами;
• воспалительные болезни кожи;
• снижение иммунитета;
• синдром Кушинга;
• частое облучение рентгеновскими лучами;
• использование антиперспирантов и средств для удаления волос;
• курение;
• инфицирование хламидиозом и вирусом папилломы человека.

Осложнения гидраденита

При гидрадените осложнения возникают у ослабленных пациентов или при отсутствии лечения. Распространение гнойного процесса на окружающие мягкие ткани без адекватного дренирования гнойного очага приводит к образованию абсцесса или развитию флегмоны. В далеко зашедших стадиях гидраденита гноеродная инфекция попадает в кровоток и разноситься по организму — возникает сепсис.

Диагностика гидраденита

Диагностика проводится по характерной клинической картине гидраденита.

В клиническом анализе крови отмечаются признаки воспаления: ускорение СОЭ, повышенное содержание лейкоцитов. Для адекватной антибиотикотерапии гидраденита делают посев отделяемого с определением чувствительности к антибактериальным препаратам. При затяжном и рецидивирующем течении гидраденита делают иммунограмму.

Дифференцируют гидраденит с фурункулом, лимфаденитом, туберкулезом подмышечных лимфатических узлов, лимфогранулематозом.

Профилактика гидраденита

Меры профилактики гидраденита:

• соблюдение правил личной гигиены;
• использование качественных дезодорантов;
• применение индивидуальных бритвенных принадлежностей;
• лечение сопутствующих заболеваний;
• не рекомендуется ношение тесной и грубой одежды;
• укрепление иммунитета;
• ведение здорового образа жизни.

Вопросы и ответы по теме «Гидраденит»

Вопрос: Добрый день! Подскажите пожалуйста, при удалении гидраденита хирургическим путём как происходит обезболивание при операции и какими препаратами. Это болезненнй процесс?

Ответ: Если гидраденит представлен одним гнойником, то нарыв вскрывают под местной анестезией – участок обкалывают обезболивающими препаратами (Лидокаин). В том случае, если гидраденит вызвал появление множества мелких абсцессов, то необходима операция под общей анестезией.

Вопрос: Здравствуйте! Долго не зарастает шов после удаления гидраденита. При нажатии выделяется небольшая порция гноя. Что делать?

Ответ: Здравствуйте. Вам нужно обратиться к лечащему врачу для осмотра. Возможен рецидив.

Вопрос: Здравствуйте! Постоянные рецидивы гидраденита. По назначению врача пропила несколько раз пробиотики, пью витамины. Перестала пользоваться антиперспирантом и бритвой, ничем подмышку не травмирую, стараюсь не переохлаждаться. Кормлю ребенка грудью (педиатр разрешила). Хотелось бы узнать что можно сделать, чтобы гидраденит и прочие гнойные напасти отступили? Какие анализы сдать? Что может повысить иммунитет?

Ответ: Здравствуйте. Необходимо провести комплексное обследование для исключения какого-либо хронического заболевания (осмотр инфекциониста, ЛОР-врача, терапевта). Также возможно необходимо провести иммунологическое обследование: анализ крови — иммунограмму, по результатам которой врач-иммунолог сможет подбрать вам лечение.

Вопрос: Здравствуйте! 2 недели назад вскрыли гидраденит подмышкой, нагноений было 4, назначили антибиотики, как только закончился курс приема, на спине появился фурункул. Может ли это быть как то связано и это в своем роде рецидив, хоть и заболевания разные?

Ответ: Здравствуйте. Заболевания разные, но Вам следует показаться к следующим врачам: дерматолог, иммунолог, эндокринолог, гастроэнтеролог для выяснения почему же появляются фурункулы, или иначе они Вас замучают.

Вопрос: Здравствуйте! В данный момент меня беспокоит такое заболевание как — гидраденит. Срок беременности 5 недель. Легла на сохранение с угрозой прерывания беременности. Гинеколог назначил лечение — проблемы прошли, но появились узлы под мышками. На 3-й день отправили на консультацию в дерматологу. Поставили диагноз — гидраденит, прописали примочки с хлоргикседином и пенициллин (4 р/д в уколах). Я побоялась антибиотиков, так как срок очень маленький, и уговорила врача подождать до понедельника (4 дня). Лучше мне не становится и хуже тоже. Что посоветуете? Колоть антибиотики или хирургически вмешаться. Я оценивая ситуацию, понимаю, что без хирургического вмешательства не обойтись. Чем это опасно?

Ответ: Здравствуйте. Обратитесь к хирургу, чтобы убедиться в поставленном диагнозе. При необходимости вам, действительно, назначат антибиотики, но с учетом безопасности для плода. Но в вашей ситуации более опасно не применение антибиотиков, а инфекция, которая может подействовать на эмбрион, особенно в таком раннем сроке.