Что такое липома

Липома представляет собой капсулу наполненную жировой тканью. Это образование под кожей выглядит, как куполообразный комок под кожей, мягкий на ощупь (плотный при наличии соединительной ткани). При надавливании, липома подвижна – легко сдвигается в сторону. Рост капсулы происходит наружу, поэтому обнаруживается при осмотре участков тела.

Липома иногда достигает больших размеров. В этих случаях опухоль отвисает, основание вытягивается в тонкую ножку из кожи (lipoma pendulum), что создает условия для застоя крови, отека, некроза и изъязвления. Эти опухоли самостоятельно не уменьшаются в размерах и не исчезают.

Хотя липомы относятся к доброкачественным новообразованиям, но иногда, например в результате травмы, перерождаются в злокачественную опухоль. Поэтому большинство дерматологов рекомендует пациентам удалять липомы, даже в тех случаях, когда опухоль не доставляет никакого дискомфорта.

Код липомы по МКБ-10

МКБ-10, D17, доброкачественное новообразование жировой ткани.

Липома молочной железы

Если у вас обнаружили липому молочной железы придерживайтесь рекомендаций лечащего врача и контролируйте течение процесса:

• УЗИ молочной железы – раз в 3 месяца;
• исследование отделяемого соска – раз в 6 месяцев;
• маммографию – раз в 6 месяцев;
• термомаммографию – раз в 6 месяцев;
• анализы на онкомаркеры – по назначению врача.

Если опухоль растёт или продолжительное время остаётся на прежнем уровне — удалите образование. Операция простая, осложнения возникают редко.

Липома на голове

Если же доброкачественная опухоль не внешняя, а размещается в структурах головного мозга, то определяется соответствующая симптоматика. Так, когда формируется липома межполушарной щели головного мозга, у человека происходит:

• выпадение поля зрения;
• интенсивные головные боли;
• избыточная секреция гормонов гипофиза;
• галлюцинации;
• нарушения психики;
• нарушения мозгового кровообращения.

Липома на шее

На шее липомы не вызывают никаких жалоб при локализации на задней поверхности. При размещении на передней поверхности иногда происходит компрессия пищевода и гортанного нерва, что проявляется в затруднении глотания и в нарушении образования голоса.

Липома на ноге

При возникновении липом на ноге, на начальных стадиях у опухоли овальные очертания, липома пальпируется и легко смещается в сторону без болевых ощущений. При увеличении размеров иногда ущемляются мышечные волокна, что требует соответствующего лечения.

Липома на спине

Липомы на спине в основном появляются в верхней ее части. Это связано с тем, что здесь жировая ткань толще, чем в нижней части. Кстати, чаще всего липомы (жировики) появляются именно в этой анатомической области организма. Как правило, липома не проявляется себя выраженными симптомами.

У многих людей небольшие уплотнения на спине обнаруживаются случайно, например, при проведении массажа. Когда липома достигает больших размеров, она может давить на окончания нервных корешков и близлежащие органы, что и вызывает неприятные ощущения.

Удаление липомы

Показания к удалению липомы:

• быстрое увеличение новообразования в размерах;
• локализация, обусловливающая косметический дефект (на лице и других открытых участках тела);
• сдавление липомой расположенных рядом тканей;
• болезненность уплотнения.

Удаление липомы проводится с помощью следующих методов:

• пункционно—аспирационный метод;
• хирургический метод;
• удаление лазером.

Пункционно—аспирационный метод

Пункционно—аспирационный метод предполагает инъекционное введение в жировик особого раствора, который обеспечивает рассасывание патологического скопления жировой ткани. Несомненным достоинством метода является то, что на коже после проведенной процедуры не остается никаких следов.

Недостатком можно считать возможность его применения только для лечения жировиков небольшого размера (не более 1-2 см). Кроме того, терапевтический эффект развивается спустя 2 и более месяцев. Примерно в 20% случаев такая консервативная терапия не дает положительных результатов.

Хирургический метод

Удаление липомы, размер которой превышает 2-3 см, осуществляется хирургическим путем. Оперативное вмешательство проводится под общей анестезией (наркозом). После радикального решения проблемы на кожных покровах остаются шрамы, которые могут потребовать пластики.

Широкое распространение в настоящее время получила эндоскопическая методика удаления липом. В послеоперационном периоде пациента оставляют стационаре на 1-2 дня, а наблюдение проводят в течение 2 недель после выписки.

Удаление липомы лазером

Наиболее инновационным, эффективным и безопасным способом является удаление жировика лазером под местным обезболиванием. После лазерной хирургии процесс заживления протекает быстро, а дефект на кожном покрове практически незаметен. Порядок действий:

Преимущества лазерного метода:

• минимальное вмешательство в работу организма;
• отсутствие видимых косметических дефектов;
• короткий период реабилитации;
• вероятность рецидивов сводится к нулю.

Лечение липомы народными средствами

Сметана, соль и мед

Смесь из этих ингредиентов намазывают на пятнадцать минут после того, как человек вышел из горячей ванны или бани. После чего – аккуратно смывают слегка теплой водой. Это делается каждый день, пока человек не выздоровеет.

Золотой ус

Золотой ус применяется для компрессов, которые приготавливаются из листов растения, которые предварительно измельчаются. Наложить кашицу на пораженный участок, потом наложить кусочек ваты, сверху накрыть целлофановой пленкой и перевязать. Держать 12 часов. Избегать перегревов.

Чеснок и сало

Берут 100 гр сала и 50 гр чеснока, размельчают в мясорубке, выкладывают в кастрюлю и томят на медленном огне не менее 10 минут. Полученную массу накладывают на пораженный участок, кладут сверху лист капусты и укутывают шерстяным платком. Процедуру делают на ночь.

Алоэ

Лист алоэ срезают в толстом месте и прикладывают к больному участку, зафиксировав марлевой повязкой или медицинским пластырем. Такой компресс оставляют на двенадцать часов или на ночь. Минимальное количество проведенных процедур — две недели без перерывов.

Красный перец

Ложку размолотого красного перца положить на тряпочку или марлю, предварительно пропитанную спиртом, а потом приложить к больному месту. Держать 15 минут, два раза в день на протяжении 3 -х недель.

Репчатый лук

Измельчить луковицу, а после этого, приложить к больному участку. Потом наложить кусочек ваты, сверху накрыть целлофановой пленкой и перевязать.

Эмульсия на спирто-маслянной основе

Водку в равных пропорциях смешивают с подсолнечным маслом и делают компресс. Потом обматывают полиэтиленовой пленкой и дополнительно утепляют. Процедура каждодневная, до исцеления.

Причины липомы

Причиной нарушения метаболизма становится снижение моторной функции желудка и кишечника, не успевающих вовремя удалять продукты распада из организма, а также следующие факторы:

• эндокринные заболевания;
• избыточная масса тела;
• употребление в пищу консервантов и пищевых добавок;
• курение и употребление алкоголя;
• недостаток минералов и витаминов в пище.

Диагностика липомы

Рост опухоли происходит медленно, чаще в областях с тонкими слоями жировой ткани:

• спина;
• плечи;
• наружные поверхности бедер.

Липомы в структуре молочных желез, как правило, больше в размерах и дают неприятный косметический эффект. Для большинства подкожных липом никаких исследований изображений не требуется.

Внутренние липомы в области желудочно-кишечного тракта определяются на контрастных рентгенологических снимках. Из других визуальных методов исследования липом, располагающихся в нестандартных местах, там, где показана дифференциальная диагностика на злокачественное течение, применяют:

• ультрасонографию;
• компьютерную томографию (КТ);
• магнитно-резонансную томографию (МРТ).

МРТ рекомендовано как надежный предоперационный метод изучения структуры липомы и области расположения. Часто метод применяется при подозрениях на внутримышечные липомы, педиатрические липобластомы и другие.

Из других диагностических процедур с целью дифференциальной диагностики внутренних липом часто используют биопсию. Для подкожных образований этот метод используют крайне редко, поскольку подобный тип опухоли отличим по клиническим обследованиям.

Гистологические методы исследования материалов, полученных тонкоигольной аспирационной биопсией из внутренних опухолей, дифференцируют виды липом.

Классификация липомы

Осложнения при липоме

Осложнения при липомах происходят крайне редко:

Удалить липому – это только полдела, в послеоперационный период требуется вести тщательное наблюдение за состоянием участка тела, на котором проводилась операция, чтобы исключить осложнения.

Профилактика липомы

Меры профилактики липомы:

• соблюдать диету;
• делать зарядку;
• физкультура;
• правильное питание.

Требуется исключить из рациона продукты, из-за которых происходит откладывание в организме жиров и развиваются новообразования. В первую очередь это касается консервантов и продуктов из фаст-фуда.

Вопросы и ответы по теме «Липома»

Вопрос: У меня шишки по всему телу.как будто по всем мышцам.ребрам.даже на позвоничнике. Они не мешают, но при надавливании больно. Большинство по ногам. Как батарея. Слышала, что если тронуть, то может вылезти все наружу.

Ответ: Вам необходима очная консультация дерматолога.

Вопрос: У меня липома на верхней части половой губы, гинеколог назначила лечение левомеколем, результат нулевой. Что делать?

Ответ: Хотя липомы относятся к доброкачественным новообразованиям, но иногда, например в результате травмы, перерождаются в злокачественную опухоль. Поэтому большинство дерматологов рекомендует пациентам удалять липомы, даже в тех случаях, когда опухоль не доставляет никакого дискомфорта. Подкожные липомы удаляются под местной анестезией вместе с капсулой, более глубокие – под общим обезболиванием. Очень важно, чтобы удаление липомы поводил врач-хирург в медицинском учреждении, так как если липома не будет удалена полностью, произойдет рецидив заболевания. Удаление липомы проводится с помощью следующих методов: пункционно—аспирационный метод; хирургический метод; удаление лазером.

Вопрос: ответьте пожалуйста!!!!! -мне сегодня удалили глубоко сидящую в мышцах поясничного отдела фибролипому-размер 2 на 1,5 см. хирург делал амбулаторно,один с медсестрой. перед этим сделала узи-он сказал- что липома выросла на 1,5 см за 3 года. удалять типа можно амбулаторно-она в капсуле и не кровоснабжается с соседними тканями. Но когда надрезал-стал входить вглубь-она оказалась очень глубоко. почти час он надрезал ее и вытаскивал по кусочкам. у меня вопрос-не будет ли рецидива после такого кромсания по кусочкам -она не вырезалась одним капсульным образованием. И еще-такую операцию должны делать 2 хирурга?-один раздвигает мышцу,а другой вырезает..разве он прав-что один все делал? меня мучали боли в области поясницы-грыжи не увеличились в поясничном отделе позвоночника.. а вот боли стали рвуще ноющие невыносимые!!!! я связывала это с липомой

Ответ: Если липома увеличивается — ее необходимо удалять. Рецидивы случаются редко, в том случае, если липома была удалена не полностью. Лазерный метод сводит риск рецидивов к нулю. Сама по себе липома боли не вызывает, возможно, она давила на соседние органы, которые вам следует обследовать.

Вопрос: Может быть липома формы большого синяка на бедре?

Ответ: Липома бывает в форме припухлости, но может провоцировать появление синяков.

Вопрос: Узи показало липому в области шеи. В липоме нет капсулы. Что делать? Как удалять. Мешает жить.

Ответ: Здравствуйте. Диффузная липома (lipoma diffusum) представляет собой доброкачественное образование, находящееся в жировой клетчатке и не имеющее соединительной тканевой капсулы. Единственный рациональный способ – удаление их с помощью хирургического вмешательства.

Вопрос: Врач диагностировал липому на третьем пальце левой руки удалили через два месяца рецедив опять удалили прошло три недели опять увеличивается что делать?

Ответ: Здравствуйте. Читайте предыдущий ответ.

Вопрос: Добрый день. У взрослой дочери год назад удалили на спине глубоко находящуюся в мышцах липому. В этом году пошла к хирургу, липома опять выросла. Операция была болезненная. И сейчас дочь рыдает в предверии новой операции. Что нам делать?

Ответ: Здравствуйте. При лазерном методе удаления липомы вероятность рецидивов сводится к нулю.

Вопрос: Здравствуйте. 7 лет назад я обнаружил на живое три уплотнения под кожей. Один под кожей в доль белой линии живота, другие два в правом боку. Осмотрев, врач сказал, что это липомы. Края ровные. Однородное с капсулой. Размеры 0,8 мм. После этого я посетил онколога который с помощю пальпации, который сказал, что это нефрофиброма. Хирург отрезал их амбулаторно и посмотрев сказал что это липомы. Я отвез в биопсию ответ будет через 10 дней. Бывают липосаркомы таких размеров?

Ответ: Здравстуйте. Да, бывают. Дождитесь результатов гистологии.

Вопрос: Здравствуйте. После удаления липомы (на стыке груди и подмышки) у меня образовалась серома. Объём пунктируемой жидкости примерно раз в 2-3 дня 20-30 мл, динамики к уменьшению пока нет. Применяются давящие повязки, которые дискомфортируют. Шов давно затянулся. Скажите пожалуйста, существует какая-нибудь физиотерапия для ускорения процесса заживления? Или может быть какие-нибудь другие способы борьбы с серомой?

Ответ: Здравстуйте. Описанная Вами ситуация свидетельствует о необходимости полноценной ревизии серомы, так как в её полости скорее всего остались фрагменты липомы.

Вопрос: Здравствуйте. У меня липома слева подкожно вдоль реберной дуги — в подкожно-жировой клетчатке, участки без четких контуров, единичные и сливающиеся в пласты, структура высокогенная, но с мелкими аногенными округлыми включениями 0,3-0,4. С четким контуром — липоматоз, есть признаки воспаления. Подскажите пожалуйста, что делать?

Ответ: Здравствуйте. Если беспокоит или увеличивается нужно оперировать.